- 23 stycznia 2025
Oprócz najbardziej powszechnego zastosowania w diagnostyce różnicowej pigmentacyjnych zmian skórnych, wideodermatoskopia (VD) ma kilka potencjalnych i użytecznych zastosowań w dermatologii, w tym w zaburzeniach włosów i innych dermatozach.
Wideodermatoskopia to nieinwazyjna technika polegająca na obserwacji skóry za pomocą kamery wideo wyposażonej w soczewki, które obecnie pozwalają na powiększenie obrazu od 4X do 1000X. Uzyskane obrazy są wizualizowane na monitorze o wysokiej rozdzielczości i mogą być przechowywane na komputerze w celu rozpoznawania i porównywania zmian w czasie. Ta wizualna dokumentacja wraz z coraz szerszym spektrum implementacji może ułatwić szybszą, czystszą i dokładniejszą metodę ustalenie diagnozy i decyzji o leczeniu. Fałszywie negatywne wyniki są bardzo rzadkie i wynikają głównie z braku doświadczenia lekarza lub obecności powierzchownych infekcji. Szczególnie przy dużym powiększeniu obrazy uzyskane za pomocą VD pozwalają na szybką diagnostykę. VD, nieinwazyjne narzędzie diagnostyczne, eliminuje również ryzyko przypadkowych zakażeń wirusami.
Ważną zaletą VD jest bezpieczeństwo i wygoda. O ile ingerowanie w strukturę skóry może powodować dyskomfort - zwłaszcza gdy powtarzane testy są konieczne do rozstrzygnięcia diagnozy - i może powodować lęk przed bólem lub krwawieniem, zwłaszcza u dzieci, VD nie powoduje dyskomfortu fizycznego ani psychicznego. VD usprawnia monitorowanie odpowiedzi klinicznej na leczenie i umożliwia optymalny czas podania leku. Może to być szczególnie ważne w minimalizowaniu ryzyka nadmiernego leczenia, zmniejszaniu potencjalnych skutków ubocznych i zwiększaniu przestrzegania zaleceń przez pacjenta.
U pacjentów z wszami głowowymi i łonowymi zarówno roztocze, jak i ich jaja są wykrywalne po dokładnym zbadaniu. VD można wykorzystać do bardziej szczegółowej identyfikacji pozostałości jaj w przypadkach oporności na leczenie. Dodatkowo VD nie wymaga wyrywania włosów. Kliniczne rozpoznanie łysienia plackowatego (AA), łysienia androgenowego (AGA) i łysienia bliznowaciejącego nie jest trudne, gdy niektóre typowe wskazówki są dostrzegalne w standardowej obserwacji klinicznej lub przy użyciu soczewek powiększających. W przypadku tych zaburzeń przydatne nieinwazyjne badania obejmują codzienną liczbę włosów, test prania i test ciągnięcia. Jednak w niektórych przypadkach diagnoza kliniczna może nie być prosta, ponieważ czasami mogą współistnieć różne choroby włosów lub dlatego, że typowe cechy mogą być trudne do oceny na pierwszy rzut oka. W tych ostatnich przypadkach często wymagane są techniki półinwazyjne (standaryzowane trichogramy) lub inwazyjne (biopsja punch), choć często nie są one dobrze akceptowane przez pacjentów. W tym przypadku VD okazuje się użytecznym i nieinwazyjnym narzędziem, które może dostarczyć informacji diagnostycznych.
