Gonty

Półpasiec (Shingles): Choroba ta często powoduje bolesną, pęcherzykową wysypkę.

Shingles: Przegląd

Nazywana również półpaścem (herpes zoster)

Każdy, kto przeszedł ospę wietrzną, może zachorować na półpasiec. Po ustąpieniu ospy wietrznej wirus pozostaje w organizmie. Jeśli wirus ulegnie reaktywacji (przebudzi się), skutkiem tego jest półpasiec - bolesna, pęcherzykowa wysypka.

Ospa wietrzna występuje najczęściej u starszych osób dorosłych. Osoby w wieku 50 lat i starsze mogą skorzystać ze szczepionki, która zapobiega występowaniu półpaśca. Dermatolodzy zalecają tę szczepionkę wszystkim osobom w wieku 50 lat i starszym.

Jeśli zachorujesz na gonty, lek przeciwwirusowy może złagodzić i skrócić objawy. Lek ten może nawet zapobiec długotrwałemu bólowi nerwów. Lek antywirusowy jest najskuteczniejszy, jeśli zacznie się go stosować w ciągu 3 dni od pojawienia się wysypki.

Obraz wykorzystany za zgodą American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.

Shingles: Wysypka może być bardzo bolesna i rozległa.

Shingles: Oznaki i objawy

Ospa wietrzna zwykle powoduje więcej bólu i mniej swędzenia niż ospa wietrzna. Typowe oznaki (co widać) i objawy (co się czuje) to:

- Ostrzeżenie: Obszar skóry może piec, swędzieć, mrowić lub być bardzo wrażliwy. Zwykle występuje to na niewielkim obszarze po jednej stronie ciała. Objawy te mogą się pojawiać i ustępować lub utrzymywać się stale. Większość osób odczuwa je przez 1 do 3 dni. Może to trwać dłużej.
- Wysypka: W tym samym miejscu pojawia się wysypka.
- Pęcherze: Wysypka wkrótce zamienia się w grupy przezroczystych pęcherzy. Pęcherze stają się żółte lub krwawe, a następnie pokrywają się strupem i goją. Pęcherze utrzymują się zwykle od 2 do 3 tygodni.

Goliki: Ten fragment skóry był bardzo bolesny przed pojawieniem się gontów.

Ból: Rzadko zdarza się, aby pęcherze nie powodowały bólu. Często ból jest na tyle silny, że lekarz przepisuje środki przeciwbólowe. Gdy pęcherze się zagoją, ból zwykle ustępuje. Ból może utrzymywać się przez wiele miesięcy po usunięciu pęcherzy.
Objawy grypopodobne: Wraz z wysypką może pojawić się gorączka lub ból głowy.

Obrazy wykorzystane za zgodą American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.

Shingles: Kto choruje i przyczyny

Kto choruje na półpasiec?

Aby zachorować na ospę wietrzną, dana osoba musi przebyć ospę wietrzną. Niektóre osoby, które przeszły ospę wietrzną, są bardziej narażone na zachorowanie na półpasiec. Osoby te:

Są w wieku 50 lat lub starsze.
Chorują lub doznały urazu.
Są pod wpływem silnego stresu.
mają osłabiony układ odpornościowy.

Niektóre choroby i zabiegi medyczne mogą osłabić układ odpornościowy i zwiększyć ryzyko. Należą do nich:

Rak.
HIV/AIDS.
Niektóre metody leczenia raka, takie jak chemioterapia lub naświetlania.
Leki stosowane w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu.
Kortyzon, jeśli jest przyjmowany przez dłuższy czas.

Co wywołuje ospę wietrzną?

Wirus, który wywołuje ospę wietrzną, wywołuje również półpasiec. Po pozbyciu się ospy wietrznej wirus pozostaje w organizmie. Wirus przemieszcza się do nerwów, gdzie zasypia. Ospa wietrzna pojawia się po przebudzeniu wirusa. Nie jest jasne, co powoduje reaktywację lub "przebudzenie" wirusa. Może to być spowodowane krótkotrwałym osłabieniem odporności.

Ospa wietrzna jest znacznie mniej zaraźliwa niż ospa wietrzna. Jednak osoba chora na półpasiec nadal może rozprzestrzeniać wirusa. Wirusem może zarazić się każdy, kto nie chorował na ospę wietrzną.

Jeśli wirus rozprzestrzeni się na osobę, która go nie miała, osoba ta zachoruje na ospę wietrzną, a nie na półpasiec. Noworodki i osoby o słabym układzie odpornościowym są najbardziej narażone na zarażenie się wirusem od osoby chorej na ospę wietrzną.

Wirus rozprzestrzenia się, gdy osoba ma odkryte, otwarte pęcherze, a ktoś dotyka tych pęcherzy. Gdy pęcherze pokryją się strupem, dana osoba nie jest już zakaźna.

Shingles: Półpasiec może dotyczyć oka.

Gont: Diagnoza i leczenie

Jak dermatolodzy diagnozują półpasiec?

Aby zdiagnozować półpasiec, dermatolog ogląda skórę i zadaje kilka pytań.

W razie jakichkolwiek wątpliwości dermatolog może pobrać próbkę skóry z pęcherza. Próbka ta zostanie zbadana pod mikroskopem. Dermatolog może również wysłać płyn z pęcherza do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Jak dermatolodzy leczą gontynę?

Bez leczenia wysypka ustępuje w ciągu kilku tygodni. Dermatolodzy jednak zdecydowanie zalecają leczenie. Bez niego u wielu osób występują ból, drętwienie, swędzenie i mrowienie, które mogą utrzymywać się przez miesiące lub lata.

Najlepiej jest podjąć leczenie natychmiast. Leczenie może obejmować:

Środki przeciwbólowe, które pomagają złagodzić ból: Ból może być bardzo silny i konieczne może być podanie leków przeciwbólowych na receptę.
Lekiprzeciwwirusowe: Lek ten może zostać przepisany, jeśli lekarz zdiagnozuje półpasiec w ciągu 72 godzin od pojawienia się wysypki. Im wcześniej rozpocznie się leczenie przeciwwirusowe, tym lepiej ono działa. Do leków przeciwwirusowych należą famcyklowir, walacyklowir i acyklowir. Mogą one zmniejszyć ból i skrócić czas jego utrzymywania się.
Blokady nerwów: Zastrzyki te, podawane w przypadku silnego bólu, zawierają znieczulający środek odrętwiający i czasami kortykosteroid.
Kortykosteroidy: Aby zmniejszyć obrzęk i ból, niektórzy pacjenci mogą otrzymywać kortykosteroidy w tabletkach razem z lekiem przeciwwirusowym. Leczenie to nie jest powszechne, ponieważ może powodować rozprzestrzenianie się wysypki.

Leczenie bólu po ustąpieniu wysypki: Pomocne mogą być niektóre leki antydepresyjne, leki przeciwbólowe, kremy i plastry znieczulające oraz leki przeciwpadaczkowe.

Zapytaj dermatologa o możliwe skutki uboczne (problemy zdrowotne, które mogą wystąpić w wyniku stosowania leków).

Wyniki

Pacjenci cierpiący na gontynę rzadko wymagają pobytu w szpitalu. Jednak gontyna może powodować poważne problemy, takie jak

Neuralgia pop ółpaścowa (post-her-PET-ic noo-RAL-jah)
: Jest to najczęstszy problem. Może powodować ból, drętwienie, swędzenie i mrowienie. Może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata. Osoby cierpiące na tę chorobę mogą również odczuwać zmęczenie, mieć niewielki apetyt i problemy ze snem. Czasami odczuwają silny ból po czymś tak niegroźnym jak lekki dotyk. Najbardziej narażone na to powikłanie są osoby powyżej 60 roku życia.
Problemy z oczami: Półpasiec obejmujący oko nazywany jest półpaścem ocznym lub opryszczką zwykłą (herpes zoster ophthalmicus). Oznakami i objawami półpaśca w oku są pęcherze wokół oka lub na powiece, obrzęk i zaczerwienienie oka lub powieki oraz ból oka. Niektóre osoby stają się wrażliwe na światło. Po przebyciu półpaśca obejmującego oko, osoba może mieć niewyraźne widzenie lub wrażenie, że coś znajduje się w oku.
Jeśli na czubku nosa pojawią się pęcherze, może to być ostrzeżenie o możliwych problemach z oczami. Każdy, u kogo pojawią się pęcherze na nosie, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza. Bez leczenia może dojść do trwałego uszkodzenia oka. Możliwe są jaskra, blizny, a nawet ślepota. U osób, u których w oku pojawiły się pęcherzyki gontowe, może również wzrosnąć ryzyko wystąpienia udaru mózgu.
Zakażenie bakteryjne: Pęcherze mogą ulec zakażeniu, co może spowolnić proces gojenia. Utrzymujący się ból i zaczerwienienie ostrzegają o infekcji. Jeśli wystąpi jedno z tych objawów, należy zgłosić się do dermatologa. Konieczne może być leczenie antybiotykami. Bez szybkiego leczenia infekcja może prowadzić do powstania blizn.

Obraz wykorzystany za zgodą American Academy of Dermatology National Library of Dermatologic Teaching Slides.

Shingles: Wskazówki dotyczące postępowania

Mówiąc o gontach, dermatolodzy zalecają swoim pacjentom następujące rzeczy:

Łagodzenie bólu

Aby złagodzić ból i swędzenie towarzyszące goleni, można:

Schładzać wysypkę okładami z lodu, chłodnymi mokrymi ściereczkami lub chłodnymi kąpielami.
Nałożyć balsam kalaminowy na pęcherze.
Przykryć wysypkę luźnym, nieklejącym się, sterylnym bandażem.
Nosić luźne, bawełniane ubrania wokół części ciała, które bolą.

Profilaktyka

Szczepionka przeciwko półpaścowi jest dostępna dla osób w wieku 50 lat i starszych. Korzyści z podania tej szczepionki są następujące:

W jednym z badań szczepionka ta zmniejszyła ryzyko zachorowania na gontynę o 50 procent.
Jeśli po podaniu szczepionki wystąpi u Ciebie półpasiec, prawdopodobnie będziesz odczuwać mniejszy ból.

© 2019 Amerykańska Akademia Dermatologii. Wszelkie prawa zastrzeżone. Powielanie lub publikowanie bez uprzedniej pisemnej zgody jest surowo zabronione. Korzystanie z tych materiałów podlega informacjom prawnym i warunkom użytkowania dostępnym pod adresem https://www.aad.org/about/legal.